El dolor de espalda es un síntoma que se presenta con diversas enfermedades y afecciones. Muy a menudo, el dolor de espalda es un reflejo de patología ósea, cambios en las articulaciones de la columna y los tejidos periarticulares, músculos, troncos nerviosos y piel sobre la columna. El dolor de espalda también puede acompañar a otras enfermedades, incluidas las enfermedades de los órganos internos.
Síntomas de dolor de espalda
Dependiendo de la causa, el dolor de espalda puede tener sus propias características. En enfermedades reumatológicas, se distinguen los siguientes síntomas:
- el dolor ocurre en la columna lumbar, las nalgas, se da en el muslo;
- el dolor aumenta en reposo y disminuye con el movimiento;
- el dolor se acompaña de rigidez matutina en la columna lumbar;
- la derrota de la columna es bilateral.
Con procesos infecciosos:
- dolor agudo en la columna vertebral;
- con una lesión en la región lumbar, el dolor se irradia a las nalgas, la pierna;
- el dolor aumenta con la presión sobre el área afectada;
- A menudo se nota hinchazón y enrojecimiento de la piel en el área afectada;
- el proceso suele ser unilateral (en un lado de la columna vertebral).
Con patología muscular:
- con la fibromialgia, el dolor es constante, generalizado, cubre tanto la mitad derecha como la izquierda del cuerpo por encima y por debajo de la cintura. Se intensifica con sobrecarga emocional y mental, con la acción de temperaturas frías, cambios bruscos de clima. Aparecen puntos dolorosos en diferentes áreas anatómicas, que se revelan al presionarlos;
- tensión del músculo afectado;
- disminución de la fuerza muscular.
Hernia de disco (osteocondrosis), espondiloartrosis:
- dolor de espalda derivado de la tensión en la columna (por ejemplo, estar de pie durante mucho tiempo en posición vertical), agravado al girar y agacharse hacia atrás, pasando en reposo;
- la incomodidad puede ocurrir durante una estadía prolongada en una posición;
- posible compresión de los nervios por hernia o subluxación en la articulación. En tales casos, el dolor puede darse en el brazo, región occipital (con daño a la columna cervical), en la pierna (con daño a la columna lumbar), acompañado de entumecimiento, hormigueo y debilidad muscular en la pierna o brazo;
- la subluxación de las articulaciones en la columna cervical puede apretar la arteria vertebral, causando dolores de cabeza, mareos, alteración de la coordinación de movimientos, visión, audición;
- la rigidez de la columna desaparece después del calentamiento.
Con daño a los órganos internos:
- con patología renal, además de dolor de espalda, dolor abdominal, puede ocurrir micción frecuente;
- en enfermedades del páncreas: la naturaleza circundante del dolor;
- con enfermedades pulmonares: dolor en la espalda y en el pecho detrás o delante, debajo de la escápula, agravado por la tos.
Causas
Las causas de la enfermedad son muy diversas.
- Dolor de espalda causado por patología de la columna vertebral (huesos, ligamentos, tendones, discos intervertebrales):
- osteomielitis (un proceso infeccioso e inflamatorio que afecta un sitio de la médula ósea y luego los elementos del tejido óseo);
- tumores de la columna y metástasis ("exámenes" de un tumor de cualquier órgano que se haya extendido a la columna con la formación de un nuevo foco);
- hernia de disco (osteocondrosis);
- osteoporosis (una enfermedad caracterizada por una mayor fragilidad del tejido óseo);
- espondilolistesis (desplazamiento de una vértebra con respecto a las otras);
- escoliosis (curvatura de la columna);
- espondiloartrosis (una enfermedad basada en la derrota de todos los componentes de la articulación, principalmente el cartílago articular);
- fracturas
- estenosis (obstrucción) del canal espinal.
- Dolor de espalda debido a anomalías musculares:
- fibromialgia (complejo de síntomas, manifestado por dolor muscular crónico generalizado (que se extiende a muchos músculos), depresión, alteraciones del sueño, rigidez matutina, fatiga rápida);
- calambres musculares;
- estirar los músculos.
- Dolor de espalda debido a otras afecciones:
- sangrado pélvico;
- hematoma supurante (acumulación de sangre vertida) del espacio retroperitoneal;
- enfermedades de los órganos pélvicos;
- disección aórtica;
- enfermedad del riñon;
- enfermedades de los órganos abdominales;
- enfermedades reumatológicas (espondilitis anquilosante (una enfermedad caracterizada por un proceso inflamatorio en la columna y las articulaciones), artritis reactiva (enfermedades inflamatorias de las articulaciones de naturaleza infecciosa), artritis psoriásica (inflamación de las articulaciones, combinada con la aparición de placas escamosas en la piel));
- herpes zoster, herpes zoster.
- Los factores provocadores pueden ser:
- lesión;
- levantando pesas;
- movimientos no preparados;
- estancia prolongada en una posición no fisiológica (incómoda);
- hipotermia.
- Análisis de quejas (dolor en la columna, molestias de espalda con exposición prolongada a una posición, rigidez matutina; entumecimiento, hormigueo, debilidad muscular en brazo o pierna).
- Análisis de la anamnesis (historia del desarrollo) de la enfermedad, preguntando cómo comenzó y avanzó la enfermedad.
- Exploración general (exploración y palpación de la columna, determinación del rango de movimiento de la columna).
- Análisis generales de sangre y orina para identificar el proceso infeccioso y patología renal.
- Radiografía de la columna vertebral: le permite detectar cambios patológicos en las vértebras.
- Computadora, imágenes de resonancia magnética de la columna vertebral: le permite determinar con más detalle la naturaleza de la lesión de la columna vertebral y los tejidos circundantes.
- Electromiografía: para detectar patología muscular.
- La gammagrafía ósea con radioisótopos es un estudio de contraste, que se basa en observar las características de la distribución de un agente de contraste introducido en el cuerpo en los huesos. Los focos de acumulación excesiva indican la presencia de un proceso patológico.
- Densitometría: determinación de la densidad ósea. Se realiza para detectar osteoporosis (una enfermedad caracterizada por una mayor fragilidad de los huesos).
- Consulta con neurólogo, vertebrólogo, reumatólogo, ortopedista.
- Tratamiento de la enfermedad subyacente que causa dolor de espalda.
- Descanse varios días (2 a 5).
- Usar un vendaje (corsé) para aliviar la columna.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por vía oral, en forma de inyecciones, en forma de agentes locales - ungüentos, geles) - para reducir el dolor.
- Los relajantes musculares son relajantes musculares.
- Tratamiento quirúrgico según la causa del dolor, por ejemplo, eliminación de un foco purulento en la columna; instalación de una prótesis entre las vértebras para restablecer la distancia normal entre ellas con un estrechamiento de la hendidura intervertebral y compresión de los troncos nerviosos.
- Después de que desaparece el dolor agudo: procedimientos de fisioterapia (se requiere la consulta de un fisioterapeuta), masajes, ejercicios de fisioterapia.
- Depende de la causa y la gravedad de la enfermedad que provocó el dolor.
- Es posible la transición de la enfermedad a una forma crónica (osteocondrosis).
- En casos graves, discapacidad (traumatismos, enfermedades reumatológicas).
- Tratamiento de la enfermedad subyacente.
- Eliminación de lesiones, sobrecarga física, hipotermia.
- Postura correcta.
- Disposición correcta del lugar de trabajo y para dormir (para excluir la posición no fisiológica de la columna vertebral, en la que está sujeta a curvatura).
- Corrección del exceso de peso corporal.